醫院招聘考試臨床學知識點：食管癌
| 醫療衛生招聘信息匯總 | ||
近期熱門考試匯總 |
醫療專業條件 |
學歷要求 |
備考技巧
|
醫基打卡督學營 |
醫療衛生備考禮包 |
食管癌是事業單位中的常見考點，出題頻率較高。急腹癥的臨床表現及病理分型是考察的重點內容，中公研究院的老師就食管癌的相關內容給大家進行講解介紹。
一、病理
1.食管癌的病變部位以中段居多，下段次之，上段最少。胃賁門癌延伸至食管下段時，在臨床上與食管下段癌不易區分，又稱食管賁門癌。
2.大體病理
(1)早期食管癌：病灶局限于黏膜層和黏膜下淺層，不伴淋巴結轉移。胃鏡下呈充血、斑塊、糜爛和乳頭狀。充血型多為原位癌，是食管癌的早期表現;斑塊最多見，癌細胞分化較好;糜爛型次之，癌細胞分化較差，乳頭型主要為早期浸潤癌，癌細胞分化一般較好。
(2)晚期食管癌：癌組織逐漸累及食管全周、突入腔內或穿透管壁侵犯鄰近器官。根據形態特點可分為髓質型、蕈傘型、潰瘍型和縮窄型。組織病理 鱗狀細胞癌多見，少數為腺癌，后者與Barrett食管惡變有關。
3.食管癌的擴散和轉移方式
(1)直接蔓延：癌組織首先向黏膜下層和肌層浸潤，穿透食管壁后向周圍組織及器官蔓延。
(2)淋巴轉移：是食管癌的主要轉移方式。
(3)血行轉移：晚期常轉移至肝、肺、骨等。
二、臨床表現
1.早期癥狀：常不典型，主要表現為胸骨后不適、燒灼感及針刺或牽拉樣痛，可有食物通過緩慢、滯留或輕度哽噎感。
2.中晚期癥狀：典型癥狀是進行性吞咽困難。還可有食物反流和咽下疼痛。腫瘤壓迫喉返神經可出現聲音嘶啞，壓迫頸交感神經產生Horner綜合征(病側上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷，同側額部與胸壁少汗或無汗)，出現肝轉移可出現黃疸。
三、診斷
1.胃鏡：是食管癌診斷的方法，可直接觀察病灶形態，并取活檢以確診。
2.食管氣鋇雙重造影
(1)早期食管癌：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現象;②局限性管壁僵硬、蠕動中斷;③小的充盈缺損;④小龕影。
(2)晚期食管癌：明顯的不規則狹窄、充盈缺損或龕影，管壁僵硬，有時狹窄上方食管有不同程度的擴張。
3.食管拉網脫落細胞學檢查;普查篩選方法。
4.食管超聲內鏡檢查：可用于判斷食管癌的浸潤層次、向外擴展深度以及有無縱膈、淋巴結或鄰近臟器轉移等，對腫瘤、治療方案選擇及判斷預后有重要意義。
接下來我們做一道例題：
1、男，70歲，吞咽困難半個月，查體無明顯陽性體征，上消化道鋇餐造影顯示食管中段粘膜紊亂，管壁堅硬，管腔狹窄，該患者最可能的初步診斷是：
A.食管炎
B.食管憩室
C.賁門失弛緩
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
答案：D
備考咨詢
| 醫院招聘 |
衛健委招聘 |
事業單位E類招聘 |
| 考試內容 |
考試時間 |
醫學基礎知識怎么學 |
（責任編輯：李明）
- 2025山東煙臺市龍口市衛生健康局所屬事業單位招聘筆試成績合格線和現場資格審查有關事項公告
- 2025廣東深圳市龍崗區第八人民醫院招聘69人公告
- 2025廣東廣州市衛生健康委員會直屬事業單位廣州市第一人民醫院招聘41人公告（第一次）
- 2025年齊齊哈爾市第一醫院招聘85人公告
- 2025西安蓮湖區青年路社區衛生服務中心招聘公告
- 2025年濟寧市兗州區事業單位公開招聘工作人員（衛生類）報名情況統計（截止到2025年6月6日17：00）
- 2025年濟南市萊蕪人民醫院第二批公開招聘人員（控制總量）簡章（5人）
- 2025年溫州永嘉縣沙頭鎮中心衛生院公開招聘勞務派遣人員2人公告
- 2025年度蚌埠市衛健委委屬醫院招聘214人公告
- 2025年煙臺龍口市衛生健康局所屬事業單位公開招聘筆試成績合格線和現場資格審查有關事項的公告
電子營業執照