醫學基礎知識重點歸納:WBC和CRP升高不一致的原因
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白細胞和快速C反應蛋白都是細菌感染的指標,在發生細菌感染時,白細胞和C反應蛋白是否會同步升高呢?在實際工作中又該如何解釋呢?。
WBC和CRP升高不一致的原因
在臨床工作中,往往遇見WBC和CRP升高不一致的情況,考慮有以下幾點因素導致:
病毒感染:WBC輕微升高,CRP不升高。
影響因素:WBC易受年齡、日間變化、妊娠分娩、藥物等因素影響;而CRP不受生理、免疫狀態、藥物治療的影響。正常人群中由于WBC的生理變化,特別是年幼兒童的白細胞變化大,而CRP陰性,屬于健康范圍。老年人對疾病的反應能力較差,感染后白細胞總數不能相應增高,而CRP卻超出正常范圍呈陽性,可協助臨床診斷。
相關疾病的活動性:WBC量的變化不能反映疾病的活動性;而CRP量的動態變化能反映疾病的活動性。
感染時反應速度:WBC升高較慢,治療后變化緩慢;而CRP變化較快,幾小時可見升高,隨著治愈,1周內恢復正常。
綜上所述,可以得出一下結論:
WBC與CRP出現不一致的情況應結合臨床實際情況綜合考慮,分析原因。兩者在細菌感染性疾病的診斷過程中,起著協同診斷作用,但CRP比WBC更加敏感,對炎癥和組織損傷在診斷、預后、療效觀察和部分篩選方面可作為一個明確和敏感的指標。
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(責任編輯:李明)
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